查对制度_docx

当前位置: Docx88>工作范文>制度/规范>查对制度_docx


查对制度

1、临床科室:

(1)开具医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、病历号(门诊号)。(2)执行医嘱时要进行“三查七对”:摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

(3)清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、有效期和批号,如不符合要求,不得使用。

(4)给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限制药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给予多种药物时,要注意配伍禁忌。

(5)输血前,必须经两人查对交叉配血报告,无误后方可执行。输血时须注意观察,保证安全。

2、手术室:

(1)做好手术部位标示。接患者时,要查对科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称和手术部位,做好病房与手术室之间的交接程序。

(2)每例手术患者配戴“腕带”,其上标明患者姓名、性别、年龄、科室、病历号,以便查对。

(3)严格执行手术安全核查制度,核查由麻醉医师主持。

■麻醉实施前:由麻醉医师按照《手术安全核查表》中的内容依次提问患者身份(姓名、性别、年龄、病历号)、手术方式、知情同意、手术部位、麻醉安全检查、患者过敏史、术前备血等内容。手术医师逐一回答,巡回护士对照病历逐项核对并回答。

■手术开始前:三方按上述方式再次核对患者身份、手术方式、手术部位,并确认风险预警等内容。

■患者离开手术室前:三方按上述方式共同核对手术名称、清点手术用物、确认手术标本、检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管、患者去向等内容。

■手术安全核查三方均应为本院医务人员,核查后确认签字。

3、药房:

(1)调剂处方时,查对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。

(2)发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与方