常用急救和解毒药品目录及应用_doc

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常用急救和解毒药品目录及使用药名规格用法用量注意事项

尼可刹米0.375g/1.

5ml 0.25~0.5g H.m.v.vgtt 可

多次给药极量1.25g/次

大剂量可以防惊厥使血压升高,心悸、出汗、震颤、

肌僵直

洛贝林3mg/1ml 3~10mg m.v.vgtt 可多

次给药极量6mg/次,

20mg/d,惊厥

大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制

贝美格50mg/10

ml 50mg vgtt 可多次给药用于解救催眠药中毒,注射速度缓慢于

50mg/3~5min,以免肌肉震颤、惊厥。迟发毒性反

应表现情绪不安、精神错乱、幻觉等。

肾上腺素1mg/1ml 0.5~1mg H.m.vgtt 稀释

后心内注射、气管内给药慎用于心脑血管疾病、糖尿病、甲亢青光眼,避光保存,误入血管可致血压骤升,4~8mg/500ml静滴

去甲肾上腺素2mg/1ml Po vgtt先8~12ug/min,维

持量2~4ug/min

心脑血管疾病、无尿者慎用,强烈的血管收缩作用,

不可外漏,避光保存,口服溶液治疗上消化道出血,忌

与碱性药物合用,不得用生理盐水稀释。

异丙肾上

腺素

1mg/2ml 雾化吸入vgtt 心内注射心脑血管疾病患者慎用,易致心律失常

间羟胺10mg/1ml (H.m.)v.0.5~5mg,

15~100mg稀释500mlvgtt,

极量100mg/次。甲亢、高血压、充血性心衰、糖尿病慎用,有蓄积作用,快速耐受,不宜与碱性药物合用,也不可骤然停药

多巴胺20mg/2ml

或逐渐递

增20mg/次或1~5ug/kg·min

vgtt

随时观察血压、心率、尿量等情况不可骤然停药,

大剂量可使呼吸加速、心律失常。

去乙酰毛花苷0.4mg/2m

l

v.vgtt首剂0.4~0.6mg,总量

1~1.6mg

禁用强心苷中毒、室速、室颤等。慎用低钾、高钙、

房室传导阻滞、甲低、缺血性心脏病、急性心梗、

心肌炎、肾损害。注意监测心电和电解质,与奎尼

丁、维拉帕米、地尔硫卓、胺碘酮合用时易使本品

中毒

氨茶碱0.25g/10

ml Vgtt 一次0.25~0.5g,一日

0.5~1g。

与大环内酯类、氟喹诺酮类、林可霉素类合用,可

降低本品在肝中的清除,与普萘洛尔合用易抑制本

品的支扩作用,治疗窗窄注意监测血药浓度。中毒

时则出现头晕、心悸、心律失常、血压下降、惊厥,

忌用于急性心梗伴血压降低者。给药速度缓慢,本

品强碱性,刺激性大。

阿托品0.5mg/1m

l H.m.v.vgtt 0.5~3mg/d严重

有机磷中毒,剂量应加大到

“阿托品”化

禁用青光眼、前列腺肥大心跳快者,与金刚烷胺、

吩噻嗪类、三环抗抑郁药合用可加强抗胆碱作用,

与单胺氧化酶抑制剂合用,可加强抗胆碱的副作用。

山莨菪碱5mg、

10mg/1ml 中毒性休克10~40mg

v.vgtt.可重复给药

脑血栓30~40mg vgtt

忌用于脑出血急性期,颅压增高,青光眼

苯巴比妥钠0.1g/1ml 0.1~0.2g m.v,极量250mg/

次,500mg/d

静脉注射速度不宜太快60mg/min,以免引起呼吸抑

制,本品为肝药酶诱导剂,与多种药物合用产生相

互作用,与钙拮抗剂合用易引起低血压,过敏者可

致剥脱性皮炎。

地西泮10mg/2ml 2.5mg~10mg,总量

40~50mg/d,po m.v.vgtt 静注宜缓2~5mg/min,避免心动过缓、心脏停搏、低血压、呼吸抑制,非水溶性防止溶媒改变析出

尼莫地平25mg/50

ml 25mg 12~24h 泵入用药期间监测血压,肝功能不良、孕妇、哺乳妇女

慎用,静滴时避光

乌拉地尔25mg/5ml

50mg/10

ml 25~50mg v

250mg溶于5%葡萄糖

500ml泵入

孕妇、哺乳妇女禁用,主动脉峡部狭窄、动静脉分

流术者禁用

硝酸甘油10mg/1ml 5~20ug/min静脉泵入应用本品要进行血压心功能监测,颅内压高、青光

眼、心梗、低血压及心动过速、梗阻性心肌病、严

重肝肾功能损害者禁忌,输液用管材禁用聚氯乙烯

硝酸异山梨酯10mg/10

ml

10mg稀释到5%葡萄糖

250ml,开始40ug/min 后

2~10mg/h

用药期间监测心率、血压,青光眼禁用,与其他硝

酸酯有交叉耐药,用药个体化

硝普钠50mg/支1~3ug/kg·min静脉泵入,

极量为10ug/kg·min。临用前先用5%葡萄糖2~3ml溶解,再稀释至250~1000ml,避光使用,溶液应为淡棕色,若变色即不能使用,在24h滴完,禁用于肝损害、甲低,影响血气分析结果,在监护下使用,过量可氰化物中毒。可用亚硝酸钠、硫代硫酸钠解救

利多卡因0.1g/5ml 50~100mg/次

1~1.5mg/kg2~3min.v.

0.015~0.03mg/kg·min,vgtt 禁用于严重心脏阻滞,慎用于充血性心衰、心动过缓、肝功能障碍,使用时要监测心动图和血药浓度,慎与β受体阻滞剂、抗惊厥药合用

胺碘酮150mg/3

ml 负荷量3mg/kg(150mg)维持

量1~1.5mg/min vgtt,日总

量1.2g,连用3~4d

用药期间作心电图监测,禁用于甲状腺功能异常、

碘过敏者、房室传导阻滞、病窦综合征。慎用于窦

性心动过缓、低血压、肝功不良。与β受体阻滞剂、

钙通道阻滞剂合用加重窦性心动过缓、窦性停搏、

房室传导阻滞。本品加强洋地黄类的作用和毒性,

对眼、皮肤有损害。

甘露醇50g/250m

l 1~2g/kg于30~60min vgtt 大量快速给药可导致心衰、肾小管损害。慎用于心、

肺功能损害者、电解质紊乱者、颅内活动性出血者。

本品为过饱和溶液,使用过程中防止析出。

呋塞米20mg/2ml 0.5~1mg/kg·次m.vgtt 对磺胺和噻嗪类利尿剂过敏者对本品可呈交叉过

敏,妊娠前3个月避免使用。本品可引发老年人低

血压、电解质紊乱、血栓形成、肾损害。慎用于无

尿或严重肾功能损害者、糖尿病、高尿酸血症、严

重肝功损害。大剂量可致耳毒性,与两性霉素B、

头孢菌素、氨基糖苷、万古霉素合用易产生耳、肾

毒性,本品应使用0.9%氯化钠中性液稀释

氢化可的松100mg/20

ml

100~300mg/d vgtt 连用3~7d,注意肾上腺皮质激素类不良反应和注意

事项

地塞米松5mg/1ml 2~20mg/次,最大60mg/d

v.vgtt

甲泼尼龙40mg、

500mg 10~40mg/次,最大30mg/kg v.vgtt

组织型纤维蛋白溶酶原激活剂、rt-PA 50mg/50

ml

50mg/支

50mg/50ml灭菌注射用水

v.

100mg/500ml生理盐水溶解

后,前2min静注10mg,后

60min滴入50mg,最后

120min滴注40mg

本品单独使用,不得用于近期有出血性疾病

硫酸镁注射液1g/10ml、

2.5g/10ml

m.vgtt 防治低镁血症、子痫、镇痉、扩张血管、血压下降、

静脉注射宜缓慢。钙、镁有对抗作用,深部肌肉注

谷胱甘肽50mg/支50~100mg/次,每日1~2次,

将本品用所附加的2ml维生

素C注射液溶解后m.v 单独使用,不与维生素B12、维生素K3、泛酸钙、乳清酸、抗组胺药、磺胺药、四环素类混合使用

二巯丙醇100mg/1

ml 2.5~4mg/kg m 重金属解毒剂,对肝、肾功能有损害,损伤毛细血

管,使血压下降

依地酸钙钠1g/5ml 0.5~1g/bid,稀释成

0.25%~0.5% vgtt ,总量

30g,连用3d,休息4d为一

疗程,连续3~5个疗程

重金属解毒剂,大剂量时肾小管有损害注意查尿,

可有血栓性静脉炎发生。

氯解磷定0.5g/2ml 0.5~1g m.v 急性有机磷杀虫剂解救药,给药速度不宜过快,与

阿托品合用解毒效果好

亚硝酸钠0.3g/10ml 6~12mg/kg·次,缓慢静注氰化物中毒解救,剂量不宜太小,应使病人稍呈青

紫色

亚甲蓝20mg/2ml 氰化物中毒:用

1%50~100ml,vgtt,再与硫

代硫酸钠交替使用。亚硝酸

盐、苯胺中毒用1%5~10ml

稀释于25%葡萄糖注射液

20~40ml v,轻症可口服

150~250mg/q4h

硫代硫酸钠0.5g/10ml

,0.64g/

12.5~25g(25%~50%溶液

50ml) v

抢救氰化物中毒先用亚硝酸钠、亚甲蓝,后用本品,

注射过快可致血压下降。

乙酰胺 2.5g/5ml 2.5~10g/次(1~0.3g/kg·d)1

日2~4次m 氟乙酰胺中毒解救药。本品ph低刺激性大,可加入2%普鲁卡因20~40mg

氟马西尼0.5mg/5m

l 开始用量0.3mg v.尚未清

醒再行注射,总量可达3mg

苯二氮卓类中毒解救药。也可用于麻醉后促醒

纳洛酮0.4mg/1m

l 0.4~0.8mg/次,最大量至10

支以上m.v

阿片碱类解毒剂及清醒作用

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