血液透析室医院感染预防与控制制度_docx

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血液透析室医院感染预防与控制制度

一、建筑布局

布局合理,设有普通病人血液透析间、隔离病人血液透析间。治疗室、水处理室、储存室、办公室、更衣室、待诊室、处置间、污洗间等分开设置。

二、人员管理

1、医护人员的管理

(1)工作人员进入血液净化室时应穿工作服、工作鞋、操作时戴口罩、戴帽子。

(2)严格执行《医务人员手卫生规范》。

(3)严格执行无菌操作,并按照标准预防的原则,落实个人防护措施。

(4)每年对工作人员进行HBV、HVC、HIV等经血传播疾病相关标志物的检查和免疫注射。

(5)加强医护人员消毒灭菌知识和医院感染知识的培训,提高个人防护和医院感染控制意识,至少每季一次。

2、患者的管理

(1)对于第一次开始透析的新入患者或转入的患者在透析前进行HBV、HCV、HTV和梅毒螺旋体等感染标志物品的检查。

(2)对长期透析的患者每半年进行乙肝和丙肝病毒标志物的检查,每年复查梅毒和HIV感染指标,保留原始记录并登记,已知HBS AG(+)、抗-HTV(+)、抗-HTV(+)患者无须定期检查。

(3)HBSAG(+)和抗-HCV(+)患者应分区分机隔离透析,抗HIV(+)患者宜到指定的医院透析。

(4)透析患者在透析过程中出现HBV、HCV感染标志物阳性时,应立即对密切接触者进