医院感染暴发报告信息核查机制_docx

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医院感染暴发报告信息核查机制

一、初步报告:

1、院感科通过医院感染实时监测系统对全院感染病例进行筛查,实现实时、自动筛查,及时发现危险因素和医院感染病例。对某部门3名及以上患者分离出药敏结果相似的同一种病原体及某科室短时间内出现的3例及以上感染病例进行暴发预警。

2、临床微生物实验室短期内(视疾病潜伏期而定)发现某部门3名及以上患者分离出药敏结果相似的同一种病原体,实验室负责人应立即电话和书面报告医院感染管理部门。

3、临床部门短期内发现临床症状相似并怀疑有共同感染源,或怀疑有共同感染源或感染途径的3名及以上患者时,部门负责人应立即电话和书面报告医院感染管理部门。

二、信息核查:

1、院感科专职人员收到医院感染信息系统的暴发预警时,应第一时间从感染指标时序图、医嘱信息、手术信息、培养及药敏结果、化验结果、病程记录及影像结果进行核实。

2、院感科专职人员接到科室疑似医院感染暴发的报告后,应迅速赶赴暴发现场,对临床科室上报的医院感染暴发或疑似暴发的信息进行进一步核查,必要时通知微生物室进行标本采样检测。

三、核实诊断:

1、初步调查,核实诊断。院感科通过现场调查,核实诊断,收集患者的发病时间、地点、

临床表现、危险因素的暴露情况,首先确认是否为感染,应根据患者的症状、体征并结合临床医生的诊断来综合考虑是否为感染。对实验室阳性报告结果判断病原体是污染还是定植。初步分析感染发生的可疑原因,根据假设采取控制措施。

2、分析原因,确定暴发。如患者确实为感染,应根据患者的发病时间、症状和体征出现

时间及疾病的潜伏期来判定是否为医院感染,如为医院感染,则需调查医院感染可能