医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、报告与控制制度_docx

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医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、报告与控制制度

一、上报管理制度

(一)院内报告程序

1、发现本科室出现以下医院感染流行趋势时,科室负责人立即电话或书面报告医院感染管

理科和医务科。

(1)临床科室短期内发现临床症候相似并怀疑有共同感染源,或怀疑有共同感染源或感染途径的3名及以上患者时;

(2)临床微生物实验室短期内发现某部门3名及以上患者分离出药敏结果相似的同一种病原体时;

2、医院感染管理科接到报告立即进行调查,初步核实后立即报告主管院长,并通报相关部

门。

3、主管院长接到报告,讨论、汇总资料,经调查证实出现医院感染流行时,应立即启动处理预案。及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。

4、属于法定传染病的,还应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。

(二)院外报告程序

1、医院经调查证实发现以下情形时,应于12h内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。24h内逐级上报省级卫生行政部门:

(1)5例以上疑似医院感染暴发;

(2)3例以上医院感染暴发。

2、医院经调查证实发生以下情形时,应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工